內視鏡超音波（Endoscopic Ultrasound，EUS）是將超音波探頭整合在內視鏡前端的進階檢查工具。醫師在執行內視鏡的同時，可直接透過消化道管壁對鄰近臟器進行高解析度掃描，大幅縮短探頭與目標組織之間的距離，影像品質遠勝於傳統腹部超音波。
目前內視鏡超音波被認為是早期偵測胰臟癌最靈敏的影像工具，同時也廣泛用於消化道腫瘤分期、膽管評估、黏膜下腫瘤等多種評估。
內視鏡超音波（EUS）與其他影像工具有何不同？
| 工具 | 探頭位置 | 胰臟影像 | 限制 |
|---|---|---|---|
| 腹部超音波 | 體外腹壁 | 容易受腸氣遮蔽，解析度有限 | 肥胖、脹氣者影像品質差 |
| 電腦斷層（CT） | 體外掃描 | 可看到 5mm 以上病灶 | 有輻射；小病灶易漏掉 |
| 磁振造影（MRI） | 體外掃描 | 軟組織對比佳 | 費時、費用高；有金屬限制 |
| 內視鏡超音波（EUS） | 胃／十二指腸內壁 | 可偵測 5 mm 以下微小病灶 | 需鎮靜麻醉；侵入性較高 |
內視鏡超音波（EUS）能診斷哪些疾病？
胰臟病變
早期胰臟癌、胰臟囊腫、慢性胰臟炎、胰臟神經內分泌腫瘤
膽管與膽囊
總膽管結石、膽管癌、膽囊息肉評估、膽管狹窄
消化道腫瘤分期
食道癌、胃癌、直腸癌的分期，決定手術及治療方向
黏膜下腫瘤（SMT）
胃腸道間質瘤（GIST）、平滑肌瘤、脂肪瘤的鑑別診斷
縱隔腔病灶
縱隔腔淋巴結、縱隔腔腫瘤評估
腸壁層次評估
消化道腫瘤的侵犯深度，協助判斷是否可以內視鏡切除
哪些人應該考慮做內視鏡超音波（EUS）？
- 胰臟癌高風險族群：家族中有胰臟癌病史、慢性胰臟炎患者、新發糖尿病（尤其是 50 歲以上且體重驟降）
- 腹部超音波或 CT 發現胰臟病灶，需要進一步評估
- 血液腫瘤指數（CA19-9）異常升高，但其他影像未見明確異常
- 已確診消化道癌症（食道癌、胃癌、直腸癌），需要手術前精準分期
- 反覆膽管炎或膽管結石，考慮是否有隱藏的膽管病變
- 胃鏡發現黏膜下隆起，需鑑別腫瘤性質與侵犯深度
檢查前如何準備？
空腹與飲食限制
- 內視鏡超音波（EUS）屬於上消化道內視鏡，檢查前需空腹至少8小時
- 前一天晚餐後禁食，可飲用少量白開水
- 有服用慢性病藥物者，請事先告知醫師，醫師會評估是否需要調整藥物
麻醉與靜脈留置
- 內視鏡超音波（EUS）通常在舒眠麻醉下進行，過程中您將處於淺睡眠狀態，完全無感
- 檢查前會建立靜脈留置針，以便給予麻醉藥物與補充點滴
- 當天不可自行騎車、開車，請安排家人或友人陪同接送
注意：若您有心臟瓣膜疾病、凝血功能異常、對麻醉藥物過敏，或是裝有心律調節器，請在預約時務必主動告知，醫師將視情況調整檢查方式。
內視鏡超音波（EUS）檢查流程
- 報到後，護理師確認病史、過敏史，並建立靜脈留置針
- 進入檢查室，採左側躺姿；醫師給予靜脈鎮靜藥物
- 醫師將內視鏡超音波探頭自口腔進入，通過食道、胃、十二指腸
- 在目標位置展開超音波掃描，全程約20～40 分鐘
- 檢查結束後在恢復室休息約 30～60 分鐘
- 影像結果於檢查當天由醫師初步說明，檢查後當天可進食軟質、清淡食物
樹林現代診所提供完整的上消化道內視鏡超音波（EUS）服務，由專精腸胃內科的醫師執行。若您的腹部超音波或 CT 出現胰臟或膽管病灶，或有胰臟癌家族史，歡迎來電 02-2675-5858 預約諮詢，由醫師評估是否適合安排 EUS 檢查。